แบบคำร้องขอสนับสนุนน้ำอุปโภค-บริโภค

 
 
 
  ที่ : 
 
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์สนับสนุนน้ำอุปโภค-บริโภค
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลวังตะเคียน
      ข้าพเจ้า * นาย/ นาง/ นางสาว  *
อยู่บ้านเลขที่ :*
หมู่ที่ :*  *  ตำบลวังตะเคียน อำเภอเมืองฉะเชิงเทรา จังหวัดฉะเชิงเทรา
เบอร์โทรศัพท์ :*
อีเมล์ : 
จำนวนผู้อยู่อาศัยในครัวเรือน :*  คน
มีความประสงค์ของใช้น้ำเพื่อ :*
ชนิดของภาชนะที่บรรจุน้ำ :*
(ระบุประเภท เช่น ถัง,โอ่ง,แท็งค์ และจำนวน)
(หมายเหตุ : * ช่องที่มีเครื่องหมายดอกจันต้องใส่ข้อมูลให้ครบ หากใส่ไม่ครบถ้วนจะไม่สามารถส่งข้อมูลได้)
      โดยขอรับรองว่าข้าพเจ้ามีความเดือดร้อนจากการขาดแคลนน้ำอุปโภค-บริโภค และข้าพเจ้าได้ตรวจสอบสภาพของภาชนะกักเก็บน้ำว่าอยู่ในสภาพใช้งานได้ดีไม่ชำรุดเสียหายประการใด
   
  วิธีการใช้งานระบบบริการออนไลน์ E-service
-----------------------------------------
1. กรอกข้อมูลของผู้ยื่นขอรับบริการให้ครบถ้วน
2. ระบุเรื่องและรายละเอียดความประสงค์ในการขอรับบริการ
3. แนบไฟล์รูปภาพหรือไฟล์เอกสาร เพื่อประกอบคำร้อง
4. ตรวจสอบข้อมูลให้ถูกต้อง ก่อนกดส่งข้อมูลทุกครั้ง
5. หากสงสัย หรือต้องการสอบถามข้อมูลเพิ่มเติม...

โปรดติดต่อองค์การบริหารส่วนตำบลวังตะเคียน โทร. 038-088035
*** องค์การบริหารส่วนตำบลวังตะเคียน ยินดีให้บริการ ***
   
ป้อนรหัสยืนยัน : 
 
   
   
 
 
 
          องค์การบริหารส่วนตำบลวังตะเคียน
เลขที่ 79 หมู่ที่ 8 ตำบลวังตะเคียน อำเภอเมืองฉะเชิงเทรา จังหวัดฉะเชิงเทรา 24000
หมายเขโทรศัพท์ 038 – 088035 โทรสาร 038 – 088035
E-Mail 
office@wangtakien.go.th / saraban@wangtakien.go.th
          Facebook http://www.facebook.com/WangtakienChachoengsao